Pada hari ini Minggu tanggal 28 bulan Januari tahun tahun dua ribu dua puluh empat, sekira pukul 10.00 wib, saya NUR SETYO IRIANTORO, pangkat AIPDA NRP 82090473, selaku penyidik pembantu, telah memeriksa tersangka atas nama:

BAYU PRABOWO SUBEKTI Bin SUJARWO, Jenis kelamin Laki-laki, tempat tanggal lahir Kulonprogo, 07 April 1993, Agama Islam, Pekerjaan Wiraswasta,  Suku Jawa, Kebangsaan  Indonesia,  Alamat : Padukuhan Srandu, Kal. Banjarharjo, Kalibawang, Kulonprogo. Pendidikan terakhir SD (Kelas IV). NIK 3401120704930002. Nomor HP/Whatsapp 083850074247.

Tindak pidana ringan yang dilakukan:

Tersangka BAYU PRABOWO SUBEKTI Bin SUJARWO pada hari Selasa tanggal 12 Desember 2023 sekira pukul 15.30 Wib di Pad. Kanoman, Kal. Banjararum, Kap. Kalibawang, Kab. Kulonprogo telah melakukan tindak pidana penganiayaan kepada saudara DIMAS SATRIYA UTAMA.

Pasal yang dilanggar:

Pasal 352 KUHP tentang Penganiayaan ringan.

Atas tindak pidana ringan yang dilakukan tersebut, ia (tersangka) diperintahkan supaya menghadap ke Sidang di Pengadilan Negeri Wates pada hari ………… tanggal …… 2024 jam ……. Wib.

Saksi-saksi:

1. DIMAS SATRIYA UTAMA, Jenis kelamin Laki - laki, tempat tanggal lahir Kulonprogo, 10 Juni 1988, Agama Islam, Suku Jawa, Kebangsaan Indonesia, Pekerjaan Karyawan Swasta, Alamat Pedukuhan Ngrajun Rt. 42 Rw. 30, Kalurahan Banjarharjo, Kapanewon Kalibawang, Kab. Kulonprogo, Pendidikan terakhir SMP ( lulus ). NIK: 3401121006980001 No. HP: 087851462009.
2. CAHYO KURNIAWAN, Jenis kelamin Laki - laki, tempat tanggal lahir Manatuto, 12 Mei 1991, Agama Katholik, Suku Jawa, Kebangsaan Indonesia, Pekerjaan Karyawan Swasta, Alamat Pedukuhan Sanggrahan Rt.100 Rw. 045, Kalurahan Banjarharjo, Kapanewon Kalibawang, Kab. Kulonprogo, Pendidikan terakhir SMA ( lulus ). NIK: 3404141205910001 No. HP: 081804260007.

Kronologi:

Bahwa pada hari Selasa tanggal 12 Desember 2023 sekira pukul 15.30 Wib di Pad. Kanoman, Kal. Banjararum, Kap. Kalibawang, Kab. Kulonprogo telah terjadi tindak pidana penganiayaan dengan tersangka BAYU PRABOWO SUBEKTI Bin SUJARWO dan korban atas nama saudara DIMAS SATRIYA UTAMA.

Barang bukti:

• 2 (dua) lembar Hasil Visum et Repertum atas nama saudara DIMAS SATRIYA UTAMA yang dikeluarkan oleh Rumah Sakit Santo Yusup Boro.